کم کاری مادرزادی تیروئید که قبلا کرتینیسم، کرتینیسم یا آکرومگالی نامیده می شد، کمبود شدید هورمون تیروئید در نوزادان است که باعث عملکرد ضعیف عصبی، توقف رشد و ناهنجاری های فیزیکی می شود.ید در بدن مادر در دوران بارداری.
بدن کودک برای تولید هورمون های تیروئید که برای رشد سالم و رشد مغز و سیستم عصبی ضروری است به ید نیاز دارد.
از هر 2000 تا 4000 کودک، یک کودک با کم کاری مادرزادی تیروئید متولد می شود.
معرفی نمک یددار در اوایل قرن بیستم کم کاری مادرزادی تیروئید را در ایالات متحده و کشورهای غربی بسیار نادر کرد، با این حال کمبود شدید ید هنوز در کشورهای در حال توسعه رایج است.
کم کاری مادرزادی تیروئید در مقابل میکسدم:
Myxedema اصطلاحی است که برای توصیف غده تیروئید بسیار کم کار در بزرگسالان استفاده می شود، در حالی که کم کاری مادرزادی تیروئید به کمبود هورمون تیروئید در نوزادان اشاره دارد.
اصطلاح myxedema همچنین می تواند برای توصیف تغییرات پوستی ناشی از سطوح پایین هورمون تیروئید استفاده شود.
علائم:
علائم کرتینیسم یا کم کاری مادرزادی تیروئید در نوزادان عبارتند از:
- چاق نشدن
- کاهش رشد
- خستگی و بی حالی.
- سوء تغذیه
- ویژگی های ضخیم صورت
- رشد غیر طبیعی استخوان
- عقب ماندگی ذهنی
- گریه خیلی کم
- خواب زیاد
- یبوست.
- زرد شدن پوست و سفیدی چشم (یرقان).
- گیجی و ضعف عضلانی.
- صدای خشن
- زبان بیش از حد معمول بزرگ شده است.
- تورم نزدیک ناف (فتق ناف).
- پوست خشک
- پوست رنگپریده
- تورم پوست (میکسدم).
- تورم در گردن ناشی از بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر).
دلایل:
کم کاری تیروئید مادرزادی ممکن است در نوزادان به دلایل زیر رخ دهد:
- غده تیروئید وجود ندارد، به درستی تشکیل نشده است یا به طور غیر طبیعی کوچک است.
- یک نقص ژنتیکی که بر تولید هورمون تیروئید تأثیر می گذارد.
- عدم وجود ید کافی در رژیم غذایی مادر در دوران بارداری.
- ید رادیواکتیو یا درمان سرطان تیروئید با داروهای ضد تیروئید در دوران بارداری.
- استفاده از داروهایی که تولید هورمون تیروئید را مختل می کنند، مانند: داروهای ضد تیروئید، سولفونامیدها یا لیتیوم، در دوران بارداری.
با توجه به معرفی نمک یددار، کمبود ید دیگر خطری برای سلامتی در ایالات متحده محسوب نمی شود، با این حال کمبود ید شایع ترین علت قابل پیشگیری اختلال عملکرد عصبی در جهان است.
ما باید ید را از غذا دریافت کنیم زیرا بدن ما آن را نمی سازد و ید از خاک وارد غذا می شود، اما متأسفانه خاک برخی از نقاط جهان دچار کمبود ید است.
گزینه های درمان:
پزشکان به طور مرتب سطح هورمون تیروئید را در نوزادان در ایالات متحده و بسیاری از کشورهای دیگر بررسی می کنند. این آزمایش شامل گرفتن نمونه خون کوچک از پاشنه کودک و تحویل آن به آزمایشگاه است که سطح هورمون محرک تیروئید (T4) و تیروئید را بررسی می کند. -هورمون محرک (TSH) در خون نوزاد.
پزشکان – متخصص غدد اطفال – کم کاری مادرزادی تیروئید را درمان می کنند درمان اصلی دادن هورمون تیروئید «لووتیروکسین» به کودک است، درمان این عارضه در چهار هفته اول پس از تولد ضروری است تا کم توانی ذهنی دوام نیاورد.
هورمون تیروئید به شکل قرص هایی است که والدین آنها را خرد کرده و در شیر مادر، شیر خشک یا آب حل می کنند. آنها باید مراقب انواع مختلف شیرخشک باشند، زیرا ممکن است حاوی پروتئین سویا یا آهن غلیظ باشند که در جذب هورمون تیروئید اختلال ایجاد می کند. .
هنگامی که کودکان از داروهای هورمون تیروئید استفاده می کنند، باید هر چند ماه یک بار آزمایش خون انجام دهند تا بررسی شود که سطح هورمون در محدوده طبیعی است.
حفاظت:
کم کاری مادرزادی تیروئید معمولاً در کشورهای در حال توسعه که کمبود ید در آنها شایع است ظاهر می شود.بزرگسالان می توانند با دریافت رژیم غذایی توصیه شده 150 میکروگرم ید در روز از کمبود ید پیشگیری کنند. یک قاشق چایخوری نمک یددار حاوی حدود 400 میکروگرم ید است.
از آنجایی که کمبود ید در یک زن در دوران بارداری می تواند برای جنین در حال رشد خطرناک باشد، به زنان باردار توصیه می شود که روزانه 220 میکروگرم ید دریافت کنند و انجمن تیروئید آمریکا توصیه می کند که همه زنان باردار یا شیرده از یک ویتامین قبل از تولد استفاده کنند. حداقل 150 میکروگرم ید در روز.
شرایط و عوارض مرتبط:
کودکانی که با کم کاری تیروئید شدید متولد می شوند، در صورت عدم درمان سریع، ممکن است دچار ناتوانی ذهنی شوند. ضریب هوشی کودک ممکن است هر چند ماه یکبار که درمان به تعویق می افتد، چندین نقطه کاهش یابد. رشد و استحکام استخوان نیز ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد.
سایر عوارض کم کاری تیروئید مادرزادی عبارتند از:
- راه رفتن غیر طبیعی
- گرفتگی عضله.
- از دست دادن گفتار
- رفتار اوتیستیک
- مشکلات بینایی و شنوایی.
- مشکلات حافظه و توجه.
حتی با درمان، برخی از کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید مادرزادی ممکن است نسبت به سایر کودکان هم سن خود کندتر یاد بگیرند.
انتظارات آینده:
دورنما به سرعت تشخیص و درمان کودک بستگی دارد. نوزادانی که در چند هفته اول پس از تولد تشخیص داده نمیشوند یا درمان نمیشوند، نسبت به نوزادانی که زودتر درمان میشوند، ضریب هوشی پایینتری دارند و مشکلات سلامتی و جسمی بیشتری دارند.
همچنین بخوانید:
تستهای عملکرد تیروئید: چگونه رخ میدهند، برای چه استفاده میشوند و تفسیر نتایج
کم کاری تیروئید در زنان باردار با اختلال کم توجهی بیش فعالی در نوزادان مرتبط است
مترجم: یامام ندال دالی
ممیزی: هادیه احمد زکی
بیشتر بخوانید
- ◄7 گیاهی که به سلامت قلب کمک می کند
- ◄قدرت اسانس های گل
- ◄سندرم مرگ ناگهانی نوزاد: علل، علائم، تشخیص و درمان
- ◄تغییر سبک زندگی به کاهش افسردگی کمک می کند
- ◄رازهای خوشبختی و آرامش درونی!
- ◄پرکاری تیروئید تحت بالینی: علل، علائم، تشخیص و درمان
- ◄ورزش های تقویتی زانو بعد از جراحی
- ◄آیا کمبود خواب باعث افزایش وزن می شود؟
- ◄دانشمندان چگونه سرطان زا بودن یک ماده شیمیایی را تشخیص می دهند؟
- ◄افسردگی با خطر بیشتر بیماری قلبی در میان بزرگسالان جوان مرتبط است






